Efecto del  ejercicio  Aeróbico  en pacientes  con diabetes  mellitus

 

Aporte

Eric Granados Ángel

Especialización Entrenamiento Físico Personalizado

Ficha 123151

                                     

El tratamiento del paciente diabético abarca tres  aspectos fundamentales: dieta, ejercicio físico y medicamentos. El ejercicio es un componente importante un estilo de vida saludable ya que proporciona, entres otros, los siguientes beneficios: disminución de la   grasa corporal, incremento de la masa magra, mejora la función del Sistema cardiovascular e incrementa el bienestar psicosocial; estos beneficios son más significativos en individuos con diabetes mellitus, quienes tienen un riesgo alto de padecer enfermedad arterial coronaria, arteriosclerosis, enfermedad vascular cerebral, enfermedades renales, oculares, del nervio periférico y trastornos emocionales como la depresión

La Asociación Americana de Diabetes recomienda en sus guías actualizadas del 2004 realizar una actividad física aeróbica de moderada intensidad (50-70% de la FC máx.) durante 150 minutos a la semana o 90 minutos a la semana de ejercicio aeróbico vigoroso (> 70% de la FC máx..), distribuida tres veces a la semana y con no más de dos días consecutivos de actividad física

Antes de iniciar un programa de ejercicio en pacientes  con diabetes mellitus debe realizarse una valoración Médica completa que incluya exámenes oftalmológico,  neurológico, nefrológico y cardiovascular.

Que se ha Hecho ?

PACIENTES Y MÉTODO

Un  Estudio experimental con un solo grupo diseño de acuerdo con grupos de Solomon del tipo pre test y pos test. La hipótesis de trabajo fue que la calidad de vida en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 mejora 30% con la realización cotidiana de un programa de ejercicio aeróbico. El estudio se realizó en el Servicio de Medicina Física y Rehabilitación del Hospital Regional 1° de Octubre, se incluyeron 30 pacientes con diabetes mellitus tipo 2, referidos de la consulta externa de Endocrinología y Rehabilitación y que cumplieran con los siguientes criterios de inclusión: pacientes diabéticos tipo 2 controlados, menores de 60 años, sexo indistinto, glucemia entre 80 y 250 mg/dL, firma de consentimiento informado. Los criterios de exclusión fueron: padecer cardiopatía isquémica, enfermedad músculo-esquelética, enfermedad articular degenerativa grados III y IV, artritis reumatoide, miopatías, enfermedades auto inmunitarias, complicaciones crónicas de la diabetes mellitus (neuropatía, retinopatía, neuropatía visceral o periférica clínica severa). Criterios de eliminación: presión arterial ≥ 180/110 mmHg. El programa de ejercicio aeróbico se realizó tres veces por semana, con duración de 60 minutos, durante 13 semanas. El programa de ejercicio consistió en tres etapas: 1. Calentamiento: a base de ejercicios calisténicos durante 10 minutos, seguido por un periodo de estiramiento de cinco minutos (anexo 1). 2. Aeróbica o de ejercicio máximo durante 35 min. 3. Recuperación o enfriamiento: ejercicios de estiramiento y caminata ligera durante 10 minutos. Se midieron la frecuencia cardíaca y la presión arterial en cada sesión de ejercicio después de la etapa de calentamiento y al final de la sesión

De los 30 pacientes con diabetes mellitus tipo 2 controlados, 17 eran mujeres (56.7%), edad promedio de 57.5 ± 4.4 años. La mayoría de los pacientes tenía sobrepeso (cuadro 1). Cuadro 1. Características basales del grupo de estudio Característica Promedio ± desviación estándar (n = 30) Edad (años) 57.5 ± 4.4 Género* Masculino Femenino 13 (43.3) 17 (56.7) Peso (kg) 67.2 ± 8.9 Talla (cm) 160.2 ± 6.2 Índice de masa corporal (kg/m2 ) 26.1 ± 3.3 Glucemia (mg/dL) 167.2 ± 19.3 * Se reporta frecuencia y porcentaje.

Después de completar el programa de ejercicio de 13 semanas, se encontró una disminución en el peso y la glucosa (cuadro 3), con una diferencia significativa (p = 0.025 y 0.006, respectivamente); a pesar de que se observó disminución en el índice de masa corporal, ésta no fue significativa (p = 0.865)

CONCLUSIONES

El programa de ejercicio realizado de forma regular no sólo favorece el control de la glucemia, también mejora la calidad de vida del paciente diabético ya que influye sobre el ámbito físico, emocional y social y mejora significativamente su estado de salud. Los resultados muestran una vez más que el ejercicio físico forma parte de la piedra angular en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2.

NO HAY EXCUSAS COMIENZA AHORA !!

Agradecimientos  :

Revista de Especialidades Médico-Quirúrgicas Volumen 14, Número. 3, julio-septiembre, 2009

Yuriria Dolores Rufino Serralde,* J Vicente Rosas Barrientos,** Ángel Oscar Sánchez Ortiz***

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