Hipertensión y sus factores de riesgo.

Publicación 4

19 noviembre de 2016 Bogotá D.C-COLOMBIA

REALIZADO POR: Joan Sebastián Cardozo, Carlos Bejarano, Orlando Rodríguez,

     Nair Naranjo. 

SENA CENTRO DE FORMACIÓN EN ACTIVIDAD FÍSICA Y CULTURA

Ficha: 1236151

Especialización en Entrenamiento Físico Personalizado.

ESTRATIFICACIÓN DE RIESGOS DE LA HIPERTENSIÓN

L

os estadios se estratifican en tres grupos de riesgo: A, B Y C. Los grupos se basan en la presencia de factores de riesgo importantes, por ejemplo: (tabaquismo, dislipidemia, diabetes mellitus, personas mayores de 60 años, mujeres posmenopáusicas y antecedentes familiares), así como daños en algún órgano de destino (DOD) y una enfermedad cardio-vascular clínica (ECC). Todo cliente en estadio 1 o superior no deberá iniciar un programa de ejercicio, hasta que un médico controle su tensión arterial y le de autorización para hacer ejercicio.

Son posibles órganos dañados el corazón, el cerebro, los riñones, el sistema vascular periférico y la retina. En el caso de cardio-patías, se trata de un engrosamiento o hipertrofia del ventrículo izquierdo por hipertensión sin tratamiento o tratada in-adecuadamente; antecedentes de dolor torácico o angina de esfuerzo; un ataque previo al corazón; haberse sometido a cirugía de reperfusión (es decir, derivación aorto-coronaria, inserción de una endoprótesis vascular o angioplastia con globo), o una disfunción cardíaca general (insuficiencia). El accidente cerebro vascular y la enfermedad vascular periférica tienen una fisiopatología similar a la enfermedad coronaria. La nefropatía provoca disfunción glomerular e imposibilita a los riñones para limpiar  la sangre, además de afectar al riego sanguíneo renal, lo cual también puede causar hipertensión. La retinopatía sobreviene en función de hemorragias causadas por la hipertensión, afecta a la visión y puede terminar en ceguera. Tomado del Manual NSCA, (2008).

Guía para la prevención y tratamiento de la hipertensión

ESTADIO DE LA TENSION ARTERIAL, (Sistólica y Diastólica en mmHg)	GRUPO DE RIESGO A Sin factores de riesgo importantes sin DOD/ECC**	GRUPO DE RIESGO B Al menos un factor de riesgo importante (sin incluir la diabetes) sin DOD/ECC	GRUPO DE RIESGO C DOD/ECC y/o diabetes, con o sin otros factores de riesgo
Elevada normal (130-139/85-89)	Modificación del estilo de vida	Modificación del estilo de vida	Terapia farmacológica para casos de insuficiencia cardiaca, insuficiencia renal o diabetes. Modificación del estilo de vida.
Estadio 1 (140-159/90-99)	Modificación del estilo de vida (hasta 12 meses).	Modificación del estilo de vida (hasta 6 meses). En el caso de pacientes con múltiples factores de riesgo, los fármacos serán el tratamiento inicial además de la modificación del estilo de vida.	Terapia farmacológica. Modificación del estilo de vida.
Estadios 2 y 3 (160/>100)	Terapia farmacológica. Modificación del estilo de vida.	Terapia farmacológica. Modificación del estilo de vida.	Terapia farmacológica. Modificación del estilo de vida.
Valores pretendidos para la tensión arterial
<140/90 mmHg	Personas con hipertensión sin complicaciones, grupo de riesgo A, grupo de riesgo B, grupo de riesgo C (excepto lo que se especifica abajo)
<139/85 mmHg	Personas con diabetes,  insuficiencia renal, insuficiencia cardíaca.
<125/75 mmHg	Personas con insuficiencia renal y proteinuria.

**DOD/ECC=daños en un órgano de destino/enfermedad cardio--vascular clínica. Esto incluye cardio-patías (por ej: hipertrofia del ventrículo izquierdo; angina/ataque al corazón previo, intervención quirúrgica previa de sustitución (injerto) para derivación aorto-coronaria, insuficiencia cardíaca), accidente cerebro-vascular, neuropatía, arteriopatía periférica, retinopatía.

Factores de riesgo:

Tabaquismo, dislipidemia, diabetes mellitus, personas mayores de 60 años, mujeres posmenopáusicas, antecedentes familiares y la inactividad física.

Tomado del Manual NSCA. FUNDAMENTOS DEL ENTRENAMIENTO PERSONAL

Es fundamental para los entrenadores conocer la estratificación de riesgos de la hipertensión y así estar más seguros a la hora de programar, cualquier tipo de actividad física o ejercicio, al usuario, teniendo en cuenta algunas cuantas restricciones, como por ejemplo un ejercicio con una maniobra de Valsalva, superior a uno o dos segundos, esto no se debe de realizar, porque aumenta la presión intratorácica y por lo tanto reduce el retorno sanguíneo al corazón, (NSCA). He aquí la importancia de la dirección del entrenador personalizado de explicar correctamente la técnica del ejercicio y verificar la correcta ejecución.

“Ahora un pequeño crucigrama para que te distraigas un poquito”.

						HIPERTENSIÓN
						2....3
	4
						6
5			8
1
HORIZONTAL
1. Se debe realizar al menos 3 veces por semana
3.  Posible órgano dañado con la hipertensión
4. Otro factor que favorece al aumento de la presión
6. Tengo más riesgo de sufrir hipertensión arterial alta si soy…..
VERTICAL
2.	Su recomendación es menos de 6 gramos por día
5.	Método utilizado para reducir sodio en enlatados

 8.   La hipertensión es…

Respuestas. 1. Actividad física, 2. consumo de sodio,                       3. corazón, 4. Estrés, 5. Lavado,                       6. obeso
			8. silenciosa,

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